用紙

耳の日記念

第24回 滋賀県 聴覚障害者 福祉大会

福祉大会申し込み用紙
申し込み日平成　　年　　　　　　　月 　　　　　日　（　　）
氏　　名
住　　所〒
連 絡 先
F A X
ｅ-ｍａｉｌ
所　属

（○をしてください）		・ろう協・滋通研 ・手話サークル
・難聴協・滋要連・一般
申し込み枚数大　人　1,500円枚
中高生　1,000円枚
合　　計　　　　　　　　円　　　　　　　　　　枚
※返送・返信方法・FAXを希望する　　　　・メールを希望する


方法

入金

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◆滋賀銀行　新旭支店　店番726
◆普通預金　　３６７３０９
◆名義：第24回滋賀県聴覚障害者福祉大会実行委員会
　　　　　　会計　高谷　和代

・お申し込み方法は・・・・・
　※印刷してFAXでお申し込みください
　※Wordに貼り付けて添付ファイルでメールにてお申し込みください
社団法人滋賀県ろうあ協会地域生活支援センターほろん
　FAX：077-564-4157　　FAX：0740-22-4131
e-mail 確認中　　　　　　　　　　　　e-mail　確認中
・上記お申込み金額を下記口座へお振込みください
・入金確認後、FAXまたはメールにて「引き換え用紙」を送ります。
　　（「引き換え用紙」の返送については、申込用紙の希望手段に○をしてください。）

・当日、「引き換え用紙」をお持ちください。チケットと交換いたします。