ＦＡＸ用ご注文用紙　　　
＊ ＦＡＸでご注文される方は、このフォームを印刷してご利用ください。
ご注文日 ２０１０年　 　月　 　日
フリガナ .
お名前 様　
ご住所. 〒　　　　−.
お電話番号 （　　　　　　）　　　　　 − 配達希望日・時間指定
(ご希望がありましたらどうぞ！）
ＦＡＸ番号 （　　　　　　）　　　　　 − 　　月　　日　　　　時頃希望
お支払い方法 代引きでのお支払いとなります。m(_ _)m
発送方法 クロネコヤマト様（日にち、時間指定可）
Ｎｏ 品番 品名 数量 価格 合 計 摘　要
１ . . . . . .
２ . . . . . .
３ . . . . . .
４ . . . . . .
５ . . . . . .
総 合 計 . . . . .
※代引料、ヤマトさん３１５円〜４２０円が別途加算。７５００円以上で送料無料♪
＊贈り物等で送り先が異なる場合のみ、下記もご記入下さい。
フリガナ . .
お届先のお名前 様
住所のフリガナ .
お届先ご住所 〒　　　　−
お電話番号 （　　　　　　）　　　　　−　　　　　　　　　
ＦＡＸ ： （０７７）５９６−２６５５
＊ ＦＡＸ番号は下記の通りです。 よくお確かめの上、お送りください。

蘇州屋　最初のページにもどる。